Сначала мы изучаем выписку, причину постельного режима и ограничения. С каждым пациентом работает команда врачей. Терапевт оценивает давление, пульс, дыхание, кожу, питание и реакцию на смену положения. Реабилитолог проверяет силу, тонус, объем движений, способность повернуться, сесть, удерживать голову и корпус. Ближайшую цель связываем с бытом: повернуться без боли, поесть сидя, удержать ложку, поднять руку для умывания, пересесть в кресло с поддержкой. В пансионат для лежачих больных часто обращаются, когда дома не хватает сил на регулярные повороты, гигиену и упражнения. Сначала мы предупреждаем осложнения неподвижности: осматриваем кожу, проводим дыхательную гимнастику, разрабатываем стопы, колени, тазобедренные, плечевые и локтевые суставы. Затем подключаем доступные активные движения: сжать кисть, потянуть носок на себя, удержать колено, приподнять таз, повернуть корпус. Когда посадка проходит без резкой слабости, пациент тренируется у края кровати, держит равновесие и переносит вес. Дальше возможны стояние у опоры, пересаживание в кресло, первые шаги с ходунками или самостоятельное передвижение в пределах комнаты. Навыки самообслуживания возвращаются по частям: человек держит салфетку, участвует в умывании, тянется к кружке, нажимает кнопку вызова, сообщает о боли или усталости.