Сначала мы изучаем выписку, снимки или заключение травматолога, уточняем вид фиксации и допустимую нагрузку. Реабилитолог оценивает боль, отек, силу мышц, объем движений, устойчивость, способность вставать, ходить, держать предметы и выполнять бытовые действия. При переломе руки смотрим захват, работу пальцев, локтя и плеча; при травме ноги проверяем опору, длину шага, перенос веса и безопасность поворота. Врач контролирует сращение по медицинским документам и ограничениям из выписки, чтобы занятия не шли быстрее допустимого темпа. Затем мы ставим ближайшие цели: сесть без лишней помощи, пройти до санузла с ходунками, поднять руку до нужной высоты, удержать ложку, надеть одежду без резкой боли. В период иммобилизации не забываем про соседние суставы: пальцы, плечо, колено или стопа должны получать посильные движения, иначе скованность затянет восстановление. Когда фиксацию снимают, начинаем мягкую разработку. Сначала короткие движения без сопротивления, затем упражнения с малой нагрузкой, тренировка равновесия и бытовые действия. При травмах ног отдельно отрабатываем вставание, безопасный шаг, разворот, спуск с кровати и путь до туалета. При повреждениях рук уделяем внимание кисти, захвату, точности движений и самообслуживанию: умыться, застегнуть одежду, взять чашку, пользоваться столовыми приборами. Механотерапию подключаем по показаниям, когда суставу нужна дозированная разработка без грубого усилия. Лечебный массаж уменьшает мышечное напряжение, а физиотерапевтические процедуры применяем с учетом назначений и противопоказаний. Результат закрепляем в течение дня: персонал следит, чтобы пациент не перегружал поврежденную область, использовал опору, не торопился на поворотах и отдыхал до появления сильной усталости. В пансионате можно пройти реабилитацию после перелома без риска и опасного форсирования.
